“你们都是我的救命恩人，否则我早就没命了，真的非常感谢！”1月12日，曾患有胎盘粘连、植入、大出血的产妇王女士康复出院时，感激地对市妇幼保健院西院区妇产科医务人员说。这是该科连续克难攻坚，以一流技术服务病人获称赞的一个缩影。

 

1、专家合力战病魔，胎盘粘连、植入、大出血产妇转危为安

据了解，今年31岁的王女士，家住市区。去年12月31日，她怀孕41周零2天，超预产期一周零2天的时候，因担心胎儿安危，急忙到该院西院区妇产科住院。入院后，接诊医生李艳红给她认真做了产前检查，评估结果是胎儿个头大，顺产有难度。但本着产妇要求顺产的意愿，在医护人员严密监护下，给与催产素，助她生产。后来，鉴于产妇一直没有宫缩，为保胎儿平安，建议剖宫产。2019年元月1日下午5点，西院区业务副院长刘待霞主刀，妇产科主任孙克佳协助，为其实施了剖宫产手术，很快顺利娩出一名重4000g的健康男婴。

不幸的是，产妇因胎盘粘连、植入、宫缩乏力，术中出现大出血，出血量约1000ml，刘待霞和孙克佳立即给与促宫缩药物和子宫动脉结扎术，出血量明显减少。在医务人员严密监护下，继续为其输血、补液，产妇病情逐渐稳定。转入病房后，医护人员依然一级警备，小心谨慎地观察产妇病情，一个多小时后，产妇再次因子宫收缩乏力，开始大量出血。刘待霞立即通知全院抢救小组，院党委书记岳小妹得知消息后，非常关注，多次打电话指示；西院区院长许春晓、院医教部主任陈绍林迅速赶到，坐镇指挥；西院区手术室主任闫振亚、护士长麻真快速做好抢救准备，药房值班人员迅速调配抢救药品；西院区妇产科主任刘展、护士长杨伟红、马红英，院本部多个产科病区主任孙菊英、杜幸琴、高歌、副主任杨红亚和内科主任辛藏玲等急速赶到，西院区新生儿重症病房、产房也主动派人加入抢救行列......

抢救小组专家会诊后，制定出详细治疗方案，积极给与一系列抢救措施。凌晨1点，在大家全力救治下，产妇病情终于恢复稳定。此时，产妇出血量共计3000ml，输压积红细胞、血浆、冷沉淀共计2500ml。为确保万无一失，专家组让产妇在手术室接受严密观察到天亮，特护岳晓帆、护士长杨伟红如亲人般轮流守护，产妇排出的粪便粘了她们一身，但她们毫不在意。管床医生李艳红也不停来检查询问，时刻关注病情。

早上8点，产妇平安转入病房。此刻，守了产妇一夜的岳晓帆露出了疲惫的笑容，说：“为抢救病人大家也都是拼了，当时，刘待霞副院长考虑到病人身体弱，处于湿冷状态，就把给病人输的血浆提前揣在怀里焐热；已经下班，从家中赶来的高歌主任，慌忙中只穿了一只袜子......总之，看到产妇平安，大家的一切付出都值了！”

“病人能成功救治，得益于我院两个院区专家的团队力量，得益于全院各科室兄弟姐妹的鼎力相助。”刘待霞说。

2、不畏艰难，为四次剖宫产孕妇实施手术

多次剖宫产手术是对产科大夫专业技能和责任担当的一种极大考验，因为难度大，风险高，极易发生术中术后大出血等严重并发症，很多产科大夫不敢接收这样的产妇。“没有金刚钻，不揽瓷器活，只有你们有实力的专科医院，才敢接三剖、四剖的孕妇。”很多来该院西院区生孩子的产妇这样说道。

鲁山县农民张女士（化名），由于前两胎孩子出生后出现了意外，她不得不再次生育。2014年她第三次怀孕足月待产，但因为是第三次剖宫产，瘢痕子宫，手术难度大，辗转多家医院都不敢接收。张女士慕名找到刘展，刘展二话没说就接收了她，凭着过硬技术成功为她实施了手术。

去年12月10日，怀孕38周零5天的张女士，再次拨通刘展电话，请求预约住院待产，她忧心忡忡地说：“刘主任，我这是第四次剖宫产了，更没人敢为我做手术了，只能靠您了。”刘展笑着说：“好的，不用担心，这次手术我还给您做。”

为保产妇和胎儿安全，刘展再三叮嘱她要马上住院观察待产。当日，张女士就办理了住院手续，完善相关检查后，刘展发现张女士与上次怀孕相比，又出现了新情况：患有妊娠期糖尿病、贫血等。刘展格外小心，积极组织术前讨论，评估风险，做好产后大出血防范措施等一系列手术应急预案，配备最强医疗小组，次日，由刘展主刀为产妇实施剖宫产手术。术中，刘展惊喜地发现，这次产妇子宫体无明显粘连，剖宫产手术顺利完成，母子平安。

“这次手术能如此顺利，主要得益于第三次剖宫产手术处理得很精细！”刘展笑着说，张女士第三次剖宫产时，腹膜与子宫前壁、左附件与肠管、大网膜大面积紧密粘连，当时她非常耐心地慢慢分离粘连，恢复解剖层次，为本次手术的顺利实施奠定了良好基础。

“平时，点名要刘老师做剖宫产手术的人很多。因为刘老师做手术非常规范，没有废动作，手术时间短，出血少，损伤小，大大减少了粘连的几率。” 刘展的一位同事说。

“我院已成功为多名三次剖宫产、四次剖宫产的产妇进行了手术，虽然多次剖宫产手术难度大，风险大，但我们义不容辞，会尽最大努力救治这类孕产妇。”刘展说。为了孕产妇能安全度过整个孕期和分娩期，她建议：育龄女性最好在35岁前完成生育，尽量减少第一胎剖宫产率，做好孕期健康管理，及时纠正治疗合并症及并发症。特别是高龄孕产妇更要积极做好高危妊娠筛查、管理，避免把自己置于生育高风险之下。

近年来，该院西院区妇产科和手术室、产房、新生儿科等科室，齐心协力，不断提高技术，用一流技术和为病人着想的仁爱之心，成功抢救大出血、胎盘早剥、重度子痫前期、前置胎盘等急危重症孕产妇30余名，均母子平安。赢得锦旗50余面，鲜花20余束，口头感谢无数。（牛瑛瑛）

责  编：苗四海   张   蕊