市妇幼保健院乳腺外科医生提醒：

      科学认识乳腺癌，提高治愈率

   七年前，市区34岁的李女士，发现自己右乳房上有肿块，到市妇幼保健院乳腺外科就诊检查，确诊患右乳癌。经综合治疗后，病情稳定。昨日，她来该院复查，各项指标均正常。李女士高兴不已。据了解，近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，我国乳腺癌发病和死亡率正迅速上升，而且年轻患者日益增多，给女性造成很大的心理压力。

   如何发现并防治乳腺癌呢？对此，记者采访了市妇幼保健院乳腺外科主治医师刘洋。

     哪些人容易得乳腺癌？

刘洋介绍，有六种因素，导致女性容易得上乳腺癌：一是家族史：直系亲属中如母亲、姐妹或女儿是乳腺癌患者，本人患病几率会增加3—5倍。尤其是体内存在BRCA-1及BRCA-2等相关肿瘤基因的人群，更易患乳腺癌；二是生殖因素：首次来月经的年龄早于12岁，或绝经年龄晚于55岁；第一胎足月妊娠年龄大于30岁，或没有生育等；三是激素：长期服用避孕药和含雌激素类食品及药品等；四是营养饮食：长期过量饮酒，或长期过量高动物脂肪饮食等；五是环境因素：有过大剂量电离辐射等，如接受过放疗者、原子弹爆炸幸存者；六是其他因素：绝经后肥胖，有过乳腺不典型增生病史等。

因此，有上述情形的女性，一定要注意定期检查乳房情况。

  如何及时发现、治疗乳腺癌

刘洋说，乳腺癌的症状主要有四点：一是乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，多位单发、质地较硬、边缘不规则。大多数是没有疼痛感觉的肿块；二是乳头溢液：女性没有在怀孕期，但是乳头突然分泌淡黄色、棕色或血性液体；三是乳房皮肤改变：最常见的是皮肤粘连，局部皮肤凹陷（酒窝征）。晚期患者可出现皮肤变厚、毛囊口扩大、深陷，表现出典型的橘皮样改变；四是其他，如未触及肿块，但体检做乳腺钼靶时发现异常钙化，及乳腺彩超发现异常肿块等。对于高危人群，或已经有上述症状的女性，可以在医生指导下，采用乳腺癌诊断常用的影像学检查方法，早发现，早治疗：

一是乳腺钼靶X线摄片：国际公认的检查乳腺疾病中最为简单、便捷、准确的方法；适应于40岁以上的女性，能发现8mm甚至更小的肿瘤，分辨出良、恶性。并能对异常钙化进行分析，加以辨别，可以实现对乳腺癌的早期发现，为及时治疗争取时间；

二是乳腺超声：经济、简便、无创伤、无辐射、无痛苦、不受年龄因素影响，常用来检查年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女。还可以区别实性病灶和积液囊肿。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查； 

三是核磁共振：对于微小病灶的分辨率比较高。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺癌范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。因费用昂贵，不作为常规筛查手段。

   乳腺癌的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等多种治疗手段，由医生根据情况，确定具体的措施。

    “三早”是乳癌患者改善预后，提高生存质量的关键

   刘洋说，乳腺癌患者的预后好坏取决于肿瘤本身和诊疗。只要心理上足够重视，早期发现、早期治疗，按时复诊，患者的远期生活质量是非常满意，并且是可以达到治愈的。

因此，女性对乳腺癌应足够重视，但不必“谈癌色变”，要学会科学认识乳腺癌，学会自查乳房、定期参加乳腺体检（尤其是高危人群）及乳腺癌科普讲座。他建议：健康女性可每半年进行一次乳腺常规超声检查，另外 45岁以上的健康女性可每年进行一次乳腺常规钼靶检查，发现病变后尽早就医，早期进行规范的个体化治疗。（牛瑛瑛 王春英苗四海）