市妇幼保健院：用技术和爱心挽回无数孕产妇母子生命

“我姑娘精神有点问题，连自己怀孕了都不知道，多亏贵院医生及时上门相助，让她们母子平安，非常感谢！”1月10日，市妇幼保健院产科特需病区一位精神病产妇的家属感激地对医生说。

1月3日晚11点左右，我市一位精神病产妇在家产下一名男婴，家人惊慌失措，打电话求助，接到120通知后，市妇幼保健院医务科主任陈绍林立即指派产科值班医生李杏丽、产房值班护士师晓蕾紧急出诊救助。李杏丽等人快速赶到产妇家，看到胎儿已经生出，重约2000克，但脐带还连着。经检查，胎盘还没有完全排出，产妇会阴部三度裂伤。李杏丽和师晓蕾一起，进行断脐、消毒等处理后，在120的帮助下把产妇送入市妇幼保健院产特病区，迅速展开抗感染等综合治疗，并把新生儿送入该院新生儿重症病房观察治疗。目前产妇已康复出院，新生儿正在康复中。

  最近，记者在市妇幼保健院采访时了解到，这种全心全意为孕产妇服务，让孕产妇成功摆脱死神威胁的例子比比皆是。

慧眼识重疴，及时救治，使胎盘早剥孕妇与死神擦肩而过

去年12月19日下午，该院产一科副主任杨凯乐在门诊坐诊时，接诊了一位孕31周，血压高、阴道出血的孕妇张女士，做产检时，杨凯乐发现她子宫张力大，胎心慢。“胎盘早剥？”临床经验丰富的杨凯乐心里咯噔一下，做出了初步诊断。

要知道，胎盘早剥是孕产妇死亡的四大产科重症之一，很容易造成大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、羊水栓塞、急性肾功能衰竭等并发症，危及产妇生命。此外，胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，引发胎儿缺氧，造成胎死宫内。

抢救病人，刻不容缓！杨凯乐立即打电话通知病房值班医生王静莉，开通绿色通道，准备救治。当张女士来到病房时，急诊彩超已等候在检查室，分秒必争地为她检查，确诊患胎盘早剥。在病人没办理住院手续的情况下，医护人员已经做好了一切术前准备，快速推入手术室，科主任高歌亲自主刀，和值班医生王静莉一起，实施急诊剖宫产手术，顺利娩出一女婴，因为女婴早产，被送入该院新生儿重症病房救治。 术中，产妇出现大出血迹象，经医生及时有效救治，出血量约1000毫升左右，保住了子宫，最终转危为安。

“正常生产时，胎盘应在宝宝出生后才与子宫剥离娩出，而胎盘早剥是子宫内的胎儿还没有出生，胎盘就过早从子宫壁上剥离，导致孕妇胎儿时刻处于危险之中。这位孕妇因为病情发现、救治都比较及时，才避免了各种危险的发生，否则后果不堪设想!”杨凯乐说。

成功抢救，使试管婴儿产妇走出产后大出血死亡阴影，喜获两女

27岁的卫东区遵化店镇李女士，婚后多年不孕。李女士做了试管婴儿，喜孕双胎。去年12月11日，怀孕37周零2天时，孕妇腹胀难以承受，提前入住该院西院区妇产二科待产。

入院后，管床医生和景亚认真给她做了产检。为确保胎儿健康出生，和景亚先给于促胎肺成熟措施，考虑孕妇属高危妊娠，术中术后大出血风险极高，于是，提前做好各项检查，全科医务人员会诊，制定手术预案，完善备血及急救药品等术前准备。时机成熟后，12月15日，科主任刘展主刀，与和景亚、李艳红一起为李女士成功实施了剖宫产，顺利娩出体重3000克和2800克的两个健康女婴。术中，因胎儿较大，产妇子宫过度膨胀，致使子宫壁极薄，子宫下段透亮，子宫收缩乏力，出血量达800毫升，医生按照事先预备方案，输血，快速给于促子宫收缩药物，按摩子宫，实行双侧子宫动脉上行支结扎术，宫缩好转。术后，清理宫腔积血达200毫升，医生再次给于促宫缩药物，出血明显减少。在手术室观察2个小时，病情稳定。

病人回到病区后，全科同志异常关心，继续严密监测病人的宫缩及阴道出血情况。护士长杨伟红孩子才8个月，亲自上特护，中午也没回家喂奶。夜班医生李艳红下夜班后，一直没回家，和同志们一起继续加班，保持高度警惕，时刻关注着产妇的病情，随时去检查，巡查中，见病人病情突然反复，脸色苍白、嗜睡、子宫收缩乏力，李艳红按压宫底，见有血液和血块流出，约1500毫升，立即给于强效子宫收缩剂，并送入手术室急救。科主任刘展、麻醉科主任闫振亚等西院区抢救领导小组专家齐聚手术室，输血、应用急救药品，继续促子宫收缩，纠正凝血功能障碍，输压积红细胞12单位，冰冻血浆1200ml，输液、扩容等抢救措施紧张有序地进行，经2个多小时抢救，产妇转危为安，保住了子宫，避免了二次开腹。患者全家感激万分。

“产后出血在我国产妇死亡原因中占首位，而子宫收缩乏力是最常见的原因。双胎也是发生产后出血的高危因素，这位李女士术中术后出血量共约3000毫升，情况十分危急，多亏大家齐心协力及时有效地抢救。”刘展说，孕妇在孕期一定要进行系统的围产保健，进行分级管理，这样医生可对其严密监护，指导，及时发现纠正各种并发症，避免巨大儿的发生，对有可能发生产后出血的高危人群，在孕期、入院时、产时、产后这四个时期，均要评估出出血的高危因素，充分做好预防和抢救措施！

正确诊断，科学指导，避免孕妇出现子宫破裂

“您们一定要好好表扬一下产三科的孙菊英主任和B超室的滕想主任她们！没有她们准确诊治，我的愿望、我的病不知会拖到什么时候！”采访时，碰见来给孙主任她们送锦旗的市区产妇王某，她千叮咛，万嘱咐，满脸感激。

王某在一家医院第一次剖宫产后，月经淋漓不止，经常持续一个月。她想要二胎，却因自身的异常情况而不敢要，就慕名找到市妇幼保健院产三科主任孙菊英。孙菊英怀疑她子宫切口那里有问题，就让她去做阴道彩超。彩超室的滕想主任见病人情况特殊，亲自给她做检查，最后发现她出血的原因是子宫切口处愈合不好，子宫切口憩室，而且该区域子宫壁明显薄。担心她怀孕后子宫破裂，出现生命危险，孙主任建议她先治疗。王某的亲戚在上海，就让她去做了阴式子宫修补术，月经由原来的一个月都淋漓不停，缩短为半个月，虽然月经还没恢复正常，但顺利怀孕了。在孙菊英主任的指导下，孕妇安全抵达产期，孙主任亲自给她主刀做剖宫产，顺利分娩出一个男婴，剖宫产术中，孙主任又给她做了子宫修复整形，王某出院后，发现自己的月经由半个月淋漓不止，恢复到了7-10天。

“太棒了！能平安地生下小孩，而且孙主任还把我的病给治好了，我非常非常激动！在就诊过程中，孙主任和滕主任的耐心，也让我深感温暖，终生难忘。”王某动情地说。（牛瑛瑛 王春英 苗四海  摄影 李明喆）