你的位置:首页 > 妇幼保健 > 妇女保健

有剖宫产史的女性再次妊娠需谨慎

2016-3-7 17:01:13      点击:

有过两次剖宫产史,患完全性前置胎盘,辗转多家医院都不敢接收的孕妇董女士,昨日在市妇幼保健院产五科成功实施剖宫产手术,母子平安。

五年前,家住叶县,36岁的董女士,实施过两次剖宫产手术,生下两个女儿在第二次剖宫产时,当地医生提醒她盆腹腔粘连严重,不适宜再次妊娠,但她和丈夫都想再要一个男孩。今年3月,董女士又怀孕了,孕期在当地医院多次彩超检查,结果提示:完全性前置胎盘,且胎盘位于子宫前壁。昨日,董女士出现肚子疼等分娩征兆,辗转多家医院,因病情严重,加上多次剖宫产形成的盆腹腔严重粘连,再次剖宫产手术难度风险太大,都不敢接收。她来到市妇幼保健院产五科后,主任杜亲自接诊,经彩超检查显示:董女士胎盘位于前两次剖宫产的疤痕位置,部分胎盘已从剖宫产疤痕处穿出子宫。由于疤痕处的组织特别薄,随时都会发生子宫破裂,导致大出血,危及生命,需立刻手术。杜琴带领科室人员冒着风险,顶着压力,立即为董女士实施剖宫产手术。术中,杜琴发现,董女士的皮下组织严重粘连,层次不清,无法分离,子宫形态无法暴露,一不小心就会损伤到膀胱、肠管等脏器组织。杜琴凭借丰富经验和过硬技术,一一克服了困难,1个多小时后,手术成功完成,母子平安,并且为产妇保住了子宫。

琴说,有多次剖宫产史的女性再次妊娠是十分危险的,可随时危及大人和孩子的生命,因为一是容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入等;二是容易发生子宫疤痕处妊娠,造成子宫破裂,而子宫破裂与前次剖宫产切口愈合的好坏、剖宫产次数、两妊娠间隔时间长短等密切相关;三是容易出现产后大出血,万不得已时,只能切除子宫。

琴建议,剖宫产后准备要二胎的女性,最好在剖宫产后23年再怀孕,孕前要先到正规的妇产科医院进行检查,除了常规项目外,做盆腔彩超或核磁评估子宫疤痕的愈合情况尤为重要怀孕后,要了解妊娠位置,是否是瘢痕妊娠一旦发现异常情况,应及时终止妊娠接近预产期,出现腹痛时,要及时就诊,避免强烈宫缩后发生子宫破裂。胎位异常的孕妇,最好在预产期前1-2周入院,择期进行剖宫产手术。(牛瑛瑛 王春英 苗四海)