【重磅消息】门诊看病在市妇幼保健院也能报销啦!

2022/7/22 18:40:07      点击:


好消息!

根据河南省关于建立建全职工基本医疗保险门诊共济保障机制要求,我院于7月14日正式开通医保职工门诊统筹、门诊共济功能,即参保职工到我院就医的门诊医疗费用可按规定报销。

报销起付标准

门诊报销统筹起付线为50元/次。值得注意的是,如果24小时内,在同一家医院多次就诊的,只能记一次起付线。起付线以下的费用由个人自付。

最高支付限额

一个参保年度内(当年的7月1日至次年的6月30日),在职职工门诊统筹最高支付限额为1500元/人,退休人员门诊统筹最高支付限额为2000元/人。另外,门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。


报销比例

我院作为三级妇幼保健院,按照规定,三级定点医疗机构支付比例为:在职职工50%,退休人员60%。


门诊报销注意事项
1、由怀孕及生育引发的并发症以及门诊慢特病等费用,不享受门诊统筹政策。 2、参保人员住院治疗期间,不得同时使用门诊统筹待遇。
个人账户共济使用

通过微信或支付宝,搜索“河南医保”小程序,进入家庭账户绑定后,个人账户的钱可以支付配偶、父母和子女的看病费用。


家庭账户绑定指南